Jako dermatolog zacznę od stwierdzenia, że właśnie dziś rano widziałem dwóch czarnoskórych pacjentów z oparzeniami słonecznymi, więc tak, czarni ludzie są zdolni do wystąpienia oparzeń słonecznych. Teraz trochę więcej informacji. Chociaż osoby o czarnej i ciemniejszej karnacji są mniej wrażliwe na słońce, nie oznacza to, że jesteś odporny na oparzenia słoneczne, skumulowane uszkodzenia skóry, a nawet na raka skóry. Przede wszystkim dowiedz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o oparzeniach słonecznych i ryzyku raka skóry w przypadku ciemnych odcieni skóry.
Poznaj eksperta
Elyse M. Love, MD jest certyfikowanym dermatologiem z Nowego Jorku, a także współautorem naszej strony internetowej. Pracuje dla GlamDerm - Gramercy Laser and Medical Dermatology, specjalizuje się w dermatologii medycznej i kosmetycznej.
Skala fototypu skóry Fitzpatricka
Ryzyko oparzenia słonecznego to wszechobecny sposób klasyfikowania pacjentów wśród dermatologów, oficjalnie określany jako „skala fototypu skóry”. Używamy tej skali - która szeroko opisuje, w jaki sposób skóra reaguje na światło - jako składnika czynników ryzyka raka skóry (i przy podejmowaniu decyzji o ustawieniach lasera). Ci, którzy tylko palą i nigdy się nie opalają, znajdują się na jednym końcu spektrum, a ci, którzy opalają się bardzo łatwo i prawie nigdy się nie palą, na drugim końcu.
- Fototyp skóry I: Zawsze pali, nigdy się nie opala
- Fototyp skóry II: łatwo się pali, z trudem opala
- Fototyp skóry III: Łagodne oparzenia, opala się stopniowo
- Fototyp IV skóry: Rzadko spala się, łatwo się opala
- Fototyp skóry V: Bardzo rzadko pali się, bardzo łatwo się opala
- Fototyp VI skóry: Prawie nigdy się nie pali, bardzo łatwo się opala
Tradycyjnie biali pochodzenia irlandzkiego zaliczają się do ST I, biali pochodzenia włoskiego do ST III, ci z pochodzenia azjatyckiego i latynoskiego do ST IV, a Czarni do ST V i VI. Jednak rasa jest konstruktem społecznym, a czerń ma wiele odcieni i grup etnicznych. Tak więc przez resztę tego artykułu będę mówił bardziej naukowo i omówię ryzyko oparzeń słonecznych i raka skóry u osób z Fitzpatrickiem V i Fitzpatrickiem VI.
Czy więc odcienie ciemnej skóry mogą nadal powodować oparzenia słoneczne?
Krótko mówiąc, tak. Ciemniejsze odcienie skóry pochodzą z części świata położonych najbliżej równika, gdzie ekspozycja na promieniowanie UV jest najwyższa. Melanina pochłania i rozprasza energię UV w sposób podobny do kremu przeciwsłonecznego, zapewniając osobnikom Fitzpatrick V i Fitzpatrick VI poziom wyjściowy szacowany SPF 7-10. Ten naturalny SPF pozwala ciemniejszym odcieniom skóry lepiej tolerować ekspozycję na promieniowanie UV i zazwyczaj skutkuje opalaniem bez poparzeń. Jednak ciemniejsze odcienie skóry mogą nadal powodować oparzenia słoneczne przy dużej ekspozycji na słońce, stosowaniu zabiegów, które zwiększają wrażliwość skóry na słońce (jak retinoidy) i / lub szybkich zmianach ekspozycji na promieniowanie UV (powiedzmy, zimowe wakacje na Karaibach i / lub czas na plaży .
Oznaki poparzenia słonecznego
Typowe oparzenie słoneczne objawia się ciepłem, tkliwością i zaczerwienieniem skóry w ciągu ośmiu godzin ekspozycji na słońce. Zwykle występuje na obszarach, które zostały pominięte przez filtr przeciwsłoneczny i / lub otrzymały większą ekspozycję na słońce. Wysypka może nagle ustąpić w miejscach chronionych przez ubranie. Najczęstsze obszary oparzeń słonecznych to nos, klatka piersiowa, ramiona i plecy. Jednak oparzenia słoneczne mogą wystąpić wszędzie. Zaczerwienienie związane z oparzeniem słonecznym może objawiać się bardziej burgundem w ciemniejszych odcieniach skóry i może być trudne do zauważenia.
Złuszczanie się oparzonego obszaru zwykle pojawia się kilka dni po zaczerwienieniu i tkliwości i wskazuje na ustąpienie incydentu. Pigmentacja pozapalna występuje rzadko w przypadku oparzeń słonecznych, w przeciwieństwie do innych wysypek w ciemniejszych odcieniach skóry.
Ciężkie oparzenia słoneczne mogą objawiać się zwiększonym bólem, pęcherzami wypełnionymi płynem, gorączką, zwiększonym zmęczeniem i ogólnym złym samopoczuciem.
A co z rakiem skóry?
Ciemniejsze odcienie skóry są mniej podatne na rozwój raka skóry wywołanego słońcem niż jaśniejsze odcienie skóry, ale mniej nie znaczy nigdy.
Liczba oparzeń słonecznych, zwłaszcza liczba oparzeń słonecznych u dzieci, wydaje się być ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju raka skóry. Ponadto osoby o ciemniejszej karnacji wykazują mniejsze uszkodzenia spowodowane promieniowaniem UV w wyniku takiej samej ekspozycji na słońce w porównaniu z osobami o jaśniejszej skórze.
Jednak zdiagnozowałem raka podstawnokomórkowego, raka płaskonabłonkowego i czerniaka u osób o ciemniejszej karnacji. W rzeczywistości, nowotwory skóry są zwykle diagnozowane na późniejszych etapach, z gorszymi wynikami przy ciemniejszych odcieniach skóry. Pamiętaj, że osoby Fitzpatrick V i VI mają wyjściowy SPF 7-10. To znacznie mniej niż SPF 30 zalecany przez American Academy of Dermatology. Chociaż oparzenia słoneczne są rzadkie, w przypadku ciemniejszych odcieni skóry nadal występują chroniczne, skumulowane uszkodzenia spowodowane słońcem. Istnieją również inne czynniki ryzyka raka skóry.
Jakie inne czynniki, poza ekspozycją na słońce, wpływają na ryzyko raka skóry?
- Przewlekłe zapalenie spowodowane przez blizny, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzody, promieniowanie i przewlekłe stany zapalne
- Immunosupresja
Wczesne oznaki raka skóry w ciemnych odcieniach skóry
Jest to ważne, ponieważ chociaż rak skóry występuje rzadziej w przypadku ciemniejszych odcieni skóry, zwykle jest diagnozowany na późniejszych etapach z gorszymi wynikami klinicznymi.
Rak skóry można podzielić na dwie główne kategorie. Istnieją raki skóry, które nie mieszczą się na tej liście, ale są to najczęstsze:
Czerniak
Czerniak jest najważniejszym rakiem skóry do rozpoznania, ponieważ wczesne wykrycie drastycznie zmienia wskaźniki przeżycia. Czerniak może objawiać się jako ciemna, zmienna narośl na ciele lub w obrębie paznokci. Na ciele zwykle przedstawia się jako nietypowy pieprzyk. W obrębie paznokci zazwyczaj przedstawia asymetryczną, szeroką i / lub ciemną smugę. Ponieważ czerniaki dłoni, podeszew i paznokci nie są związane z ekspozycją na słońce, są to najczęstsze miejsca występowania czerniaka w ciemniejszych typach skóry. Ważne jest, aby dobrze przyjrzeć się tym obszarom (najlepiej teraz). Te obszary są często pomijane przez pacjentów, a historia jest bardzo ważna w dostępie do zmiany barwnikowej (jest to E w ABCDE, podzielone poniżej). Kret, który był obecny przez 10 lat bez zmian, różni się w mojej ocenie od kretka, który jest nowy u 35-latka. ABCDE czerniaka są bardzo pomocne, ale generalnie zalecam moim pacjentom wizytę kontrolną raz w roku w celu rutynowej oceny. W międzyczasie ich zadaniem jest wcześniejszy powrót po nowego kreta, który nie wygląda jak reszta ich pieprzyków i / lub kret, który mieli od lat, a który teraz się zmienia. Zmiana rozmiaru, koloru, bólu i / lub krwawienia to czerwone flagi.
ABCDE czerniaka
- O: Asymetria
- B: (nieregularne) obramowanie
- C: Kolor - niebieski, biały i czarny są niepokojące; niepokoją zmiany, które mają więcej niż jeden kolor
- D: Średnica - należy ocenić wszystko większe niż gumka do ołówka (to 6 mm dla Zoomerów Gen-Z)
- E: Ewolucja - to najważniejszy czynnik zmieniający zmiany, które należy ocenić.
Keratynocytowe nowotwory skóry
Keratynocytowe raki skóry obejmują raka podstawnokomórkowego i raka płaskonabłonkowego. Zwykle są to zmiany przypominające pryszcz lub strup, które nie ustępują po czterech tygodniach. Raki płaskonabłonkowe mogą występować w obrębie blizny, dlatego należy również ocenić niegojące się rany.
Oczywiście są to wszystkie znaki ostrzegawcze, które wymagają oceny zmiany przez dermatologa. Nie oznacza to, że zmiana jest koniecznie niebezpieczna, ale oznacza, że powinnaś poddać ją ocenie eksperta.
Znalezienie formuły ochrony przeciwsłonecznej, którą lubisz, znacznie ułatwia noszenie kremu każdego dnia, ale pamiętaj, że makijaż i środki nawilżające z SPF zazwyczaj nie zapewniają wystarczającej ochrony.
Jak chronić się przed ekspozycją na słońce
- Poszukiwania cienia: Nawyk chodzenia po bardziej zacienionej stronie ulicy i ustawianie koców piknikowych pod drzewami zmniejszy łączną ekspozycję na promieniowanie UV.
- Noś codziennie SPF: Amerykańska Akademia Dermatologii zaleca codzienne stosowanie SPF 30 do wszystkich narażonych na słońce obszarów ciała. SPF należy nakładać ponownie co dwie godziny w przypadku długotrwałego przebywania na słońcu i należy go nakładać ponownie po intensywnej wodzie lub intensywnym poceniu się. Odzież chroniąca przed słońcem może być korzystna podczas zajęć na świeżym powietrzu, takich jak bieganie i sporty wodne. Chociaż zimą narażenie na promieniowanie UV jest mniejsze, nadal występuje, więc codziennie noś SPF! Znalezienie eleganckiego produktu, który Ci się podoba, ułatwi Ci to. Oto lista ulubionych na naszej stronie internetowej dla ciemnych odcieni skóry.
- Unikaj szczytowych godzin słonecznych wiosną i latem: Szczyt ekspozycji na promieniowanie UV występuje między godziną 10:00 a 14:00. W tych godzinach zaleca się unikanie zajęć na świeżym powietrzu, takich jak bieganie.
- Zobacz swojego dermatologa raz w roku: Jeśli masz niskie ryzyko raka skóry, to badanie może być połączone z normalną obserwacją, na przykład w celu omówienia pielęgnacji skóry, egzemy lub trądziku. Jeśli jesteś obciążony większym ryzykiem, prawdopodobnie będzie to musiało być oddzielne spotkanie.
- Spójrz na swoją skórę, w tym na dłonie, podeszwy i paznokcie raz w miesiącu: To da ci wyobrażenie o tym, „co jest normalne”. Ogólne spojrzenie na te obszary raz w miesiącu pomoże Twojemu spojrzeniu zwęzić wszelkie nowe lub zmieniające się zmiany, jeśli występują. Może to być również odblaskowe. Myślę o tym jako o czasie, w którym mówię swojej skórze: „Widzę cię i doceniam cię”.
Na wynos
Melanina zapewnia ciemniejsze odcienie skóry z naturalną warstwą ochronną. Ta warstwa ochronna sprawia, że oparzenia słoneczne są rzadkie, ale nie blokują całkowicie uszkodzeń spowodowanych promieniowaniem UV. Uszkodzenia te kumulują się przez wiele lat, powodując kumulację uszkodzeń spowodowanych promieniowaniem UV.
Chociaż przy ciemniejszych odcieniach skóry oparzenia słoneczne są rzadkie, zdarza się. Nagły wzrost ekspozycji na promieniowanie UV i stosowanie zabiegów zwiększających wrażliwość skóry na słońce zwiększa ryzyko oparzeń słonecznych w przypadku ciemniejszych odcieni skóry.
Ciemniejsze odcienie skóry są mniej podatne na rozwój raka skóry w porównaniu z osobami o jaśniejszej skórze, jednak po zdiagnozowaniu są one zwykle diagnozowane na późniejszych etapach z gorszymi rokowaniami. Comiesięczne samodzielne kontrole skóry i coroczne wizyty kontrolne u dermatologa są niezbędne do wczesnego wykrycia. Staranna ochrona przeciwsłoneczna i nawyki chroniące przed słońcem mają działanie zapobiegawcze.
9 kolorowych redaktorów urody podzieliło się swoimi ulubionymi filtrami przeciwsłonecznymi do ciemnych odcieni skóry
