Przejście na antykoncepcję wydawało się bardziej rytuałem przejścia niż poważną decyzją zdrowotną. Jako piętnastolatka z trądzikiem torbielowatym i kolekcją staników z usztywnianiem, moje motywacje były głównie powierzchowne - miałam nadzieję, że oczyści moją skórę i sprawi, że przytyję (a co za tym idzie - figurę). Poza pytaniem „Czy to sprawi, że urosnę o rozmiar miseczki?” Nie zadawałem żadnych pytań.
Czternaście lat później po raz pierwszy od drugiej klasy liceum nie mam kontroli urodzeń. I w pewnym sensie czuję, że znowu mam 15 lat - moje wypryski są na poziomie nastoletnim, moje skurcze są gorsze i ku mojemu zdziwieniu mój niepokój jest lepszy. Chociaż nie spieszę się, aby w najbliższym czasie odstawić Lexapro, ten stały podtekst niskiego lęku stępił i nie mogę wyjaśnić mojej ulgi.
Kiedy zastanawiam się nad moimi 14, w większości niespokojnymi latami spędzonymi na przyjmowaniu leku Sprintec, zastanawiam się, ile mojego niepokoju i powolnego zanurzania się w depresję było spowodowane (lub przynajmniej zaostrzone) przez tę małą pigułkę. W szczególności dwudziestolatek oznaczał pierwsze ataki paniki, wizyty terapeutyczne i recepty na leki przeciwdepresyjne.
Podczas gdy lęk towarzyszy mojej rodzinie i prawdopodobnie zawsze będzie wpływał na moje życie w jakimś stopniu, na kontrolę urodzeń lub nie, zastanawiam się, czy pigułka pogorszyła moje problemy ze zdrowiem psychicznym. Mój umysł zwraca się do szeroko rozpowszechnionego badania z 2016 roku, w którym stwierdzono, że kobiety przyjmujące pigułki częściej mają zdiagnozowaną depresję i przepisane leki przeciwdepresyjne. Czy byłem częścią tej grupy? A jeśli pigułka może pogorszyć lęk i depresję, dlaczego nie wspomniano mi o tym w liceum?
Jak pigułka może wpływać na lęk i depresję
Aby uzyskać bardzo potrzebny wgląd, zwróciłem się do dr Jacquesa Moritza, lekarza położnika z Nowego Jorku, położnika-ginekologa i dyrektora medycznego w Tia. „To nie jest w twojej głowie”, powiedział podczas naszej rozmowy telefonicznej. „Hormony płciowe wpływają na całe ciało, w tym mózg. Za przekonaniem, że pigułka może wpływać na twoje zdrowie psychiczne, kryje się nauka; To nie jest lekarstwo voodoo ”.
Wyjaśnił, że pigułka może faktycznie osłabić skuteczność niektórych neuroprzekaźników w mózgu, w tym poprawiającej nastrój serotoniny i odprężającego GABA, naturalnego środka uspokajającego, który odgrywa ważną rolę w reakcji organizmu na stres. Z kolei stres i niepokój mogą zostać zwiększone, podczas gdy przetwarzanie nagrody jest osłabione, co z czasem może prowadzić do depresji.
Chociaż uważa, że ten ważny efekt uboczny BC będzie nadal przyciągał uwagę w terenie, nie zawsze tak było. „Uczyłem w Columbia i Cornell i nigdy nie rozmawialiśmy o związku między antykoncepcją a depresją” - zauważa. „Lekarze muszą brać pod uwagę problemy ze zdrowiem psychicznym w rodzinie podczas przepisywania pigułek, a pacjenci muszą zrozumieć, jak działa pigułka, zanim włożą jedną z tych tabletek do ust.” Po prostu powiedz pacjentce, że nie zajdzie w ciążę, jest niebezpiecznie uproszczone.
Wiele korzyści z antykoncepcji
Oczywiście nie można lekceważyć wielu pozytywów pigułki antykoncepcyjnej. Nie tylko zapoczątkowało rewolucję seksualną w latach sześćdziesiątych i zapewniło każdemu, kto ma macicę tak dużą autonomię i niezależność, jaką cieszą się dzisiaj, ale pomaga niezliczonym ludziom radzić sobie z otępiającymi skurczami i osłabiającymi objawami PMS. „Jeśli pacjent musi opuścić szkołę lub pracę z powodu skurczów lub chce opóźnić miesiączkę ze względu na szczególne wydarzenie, nie mam dla niego innej możliwości niż kontrola urodzeń” - dodaje dr Moritz.
Warto również wspomnieć, że wielu lekarzy nie jest przekonanych, że środki antykoncepcyjne są szkodliwe dla zdrowia psychicznego. „Niektóre badania pokazują, że osoby przyjmujące pigułki mają nasilone objawy nastroju, takie jak lęk i depresja, podczas gdy inne mają poprawę nastroju” - mówi Sara Twogood, lekarz ginekolog-położnik ze szpitala Cedars Sinai w Los Angeles. „Dane nie zawsze potwierdzają pogląd, że złożone doustne środki antykoncepcyjne wpływają na nastrój i trudno jest zbadać tego typu korelacje, ponieważ badania nie są solidne”.
Spraw, aby kontrola urodzeń działała dla Ciebie
Oczywiście fakt, że nie ma więcej badań nad tak wszechobecnym lekiem używanym przez miliony ludzi na całym świecie, podkreśla większy problem w naszym podejściu do zdrowia seksualnego każdego, kto ma macicę. Ale możesz wziąć sprawy w swoje ręce, konfigurując swoje podejście do kontroli urodzeń.
„Jeśli pacjent obawia się skutków ubocznych pigułki z powodu własnej historii medycznej lub rodzinnej, mogą zamiast tego rozważyć pigułki antykoncepcyjne, które nie zawierają hormonów” - mówi Twogood. Niskodawkowe pigułki antykoncepcyjne, miedziane wkładki domaciczne i pierścienie dopochwowe są popularnymi alternatywnymi opcjami. Moritz dodaje, że „musisz słuchać swojego ciała, brać pod uwagę wszystkie zagrożenia i zdecydować, czy pigułka jest dla Ciebie odpowiednia. Jeśli masz skłonność do depresji i wrażliwość na hormony, może to nie być najlepszy wybór ”.
Wszystko, co chciałeś wiedzieć o każdym rodzaju antykoncepcji
