Utrzymanie zdrowego sposobu myślenia o przybieraniu na wadze w ciąży może być trudne w normalnych okolicznościach. Ale co, gdy dochodzisz do siebie po zaburzeniu odżywiania i zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę ciążową? Jak na ironię, aby zapewnić sobie i mojemu dziecku bezpieczeństwo, musiałem powrócić do nadzoru związanego z jedzeniem i ćwiczeniami, które przypominały moje poprzednie zaburzenia odżywiania. Minęły lata, odkąd prowadziłem dziennik żywności lub dokładnie analizowałem etykiety, a teraz mój lekarz chciał, żebym liczył węglowodany dla mojego dobrego samopoczucia. To doświadczenie było co najmniej przygnębiające.
Ale udało mi się powstrzymać wyzwalacze i wmanewrować wcześniej niebezpieczne zachowania w doświadczenie, które zasygnalizowało znaczny rozwój osobisty. Mówi się, że kiedy rodzi się dziecko, tak samo jest z matką. Ahead specjalista medycyny płodowej i matczynej oraz holistyczny dietetyk wyjaśniają, jak radzić sobie z cukrzycą ciążową, zwłaszcza jeśli zmagasz się z zaburzeniami nawyków żywieniowych.
Poznaj eksperta
- Audrey Merriam, MD, MS, jest specjalistką Yale Medicine w zakresie położnictwa / ginekologii i ciąży wysokiego ryzyka, znaną również jako specjalista medycyny matczyno-płodowej.
- Serena Poon, CN, CHC, CHN jest czołowym szefem kuchni, dietetykiem i mistrzem reiki oraz założycielką metody Culinary Alchemy®, która jest połączeniem edukacji, odżywiania integracyjnego i funkcjonalnego oraz uzdrawiającej energii.
Co to jest cukrzyca ciążowa?
Według raportu Centers for Disease Control (CDC) z 2018 roku cukrzyca ciążowa dotyka prawie 10 procent ciąż. Merriam wyjaśnia diagnozę jako „stan, w którym organizm nie może wytworzyć wystarczającej ilości insuliny do kontrolowania poziomu cukru we krwi”. Chociaż nie wiemy, dlaczego u niektórych kobiet rozwija się cukrzyca ciążowa, Merriam twierdzi, że hormony wytwarzane przez łożysko, a mianowicie hormon zwany ludzkim laktogenem łożyskowym (HPL), wydają się odgrywać dużą rolę. „Czasami, gdy może pojawić się dodatkowa ilość HPL”, wyjaśnia Merriam, „jak w przypadku bliźniaków z dwoma łożyskami lub gdy matki mają inne czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca typu 2 w rodzinie, otyłość, starszy wiek, historia zespołu policystycznych jajników (PCOS) lub wysokiego ciśnienia krwi, insulina wytwarzana przez organizm nie wystarcza do utrzymania poziomu cukru we krwi w bezpiecznym zakresie, jednocześnie upewniając się, że cukier przechodzi przez łożysko, aby dostać się do dziecka ”.
Dodaje, że kobiety niektórych ras i grup etnicznych są również narażone na zwiększone ryzyko, w tym Afroamerykanie, Lantix, rdzenni Amerykanie, Azjaci i mieszkańcy wysp Pacyfiku. Są to te same rasy i grupy etniczne, które mają wyższe wskaźniki cukrzycy typu 2.
Według Merriam nie ma znanego związku między rozwojem cukrzycy ciążowej a historią zaburzeń odżywiania. Jednak częstość występowania zaburzeń odżywiania i historii zaburzeń odżywiania się może być trudna do rzeczywistego oszacowania, ponieważ pacjenci nie zawsze chcą dzielić się tymi informacjami. W rezultacie nie jest to obszar, który został dobrze zbadany.
Jak zarządzać cukrzycą ciążową
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę ciążową, przygotuj się na badanie krwi z palca co cztery godziny, kontrolowaną dietę i program ćwiczeń oraz częstsze wizyty u lekarza. Przejrzyj z lekarzem swoją dietę i styl życia, aby opracować zindywidualizowany plan śledzenia węglowodanów.
„Ogólnie zaleca się kobietom z cukrzycą ciążową spożywanie trzech posiłków i dwóch do trzech małych przekąsek” - mówi Merriam. „Staraj się spożywać 30-40 gramów węglowodanów na śniadanie, 40-60 gramów na obiad i kolację oraz 15-20 gramów na przekąski”.
Według Merriam, spożywanie białka i tłuszczów w tym samym czasie co węglowodany utrzyma poziom cukru we krwi na bardziej stałym poziomie, zapobiegając wysokiemu skokowi po posiłkach.
Stałe monitorowanie diety, oprócz zwykłych ważeń ciążowych, może wywołać zachowania, które są nawiedzająco znane osobie, która wyzdrowiała z anoreksji. „Monitorowanie węglowodanów może być trudne dla kogoś, kto dochodzi do siebie po zaburzeniach odżywiania” - mówi Poon. "Ważnym elementem każdej przepisanej „restrykcyjnej diety” jest skupienie się na listach żywności, którą możesz jeść. Kiedy możemy zmienić nasz sposób myślenia, aby spojrzeć na listy preferowanych wyborów żywieniowych z miejsca obfitego i perspektywy, że te pokarmy odżywiają i dodają energii naszemu organizmowi, w rzeczywistości otwieramy kanały kreatywności i zdolność otrzymywania pożywienia, aby wspierać zdrowy rozwój Twojego nowego dziecka ”.
W przeszłości często zachowywałem się skrycie lub wręcz zaprzeczałem jakimkolwiek nieuporządkowanym nawykom żywieniowym. Zdeterminowany, aby trzymać na dystans niezdrowe nawyki żywieniowe, byłam otwarta na temat moich napiętych relacji z dietą i zachowaniami nadzorującymi jedzenie z moimi lekarzami, którzy zgłosili się do mnie, aby upewnić się, że nie czuję się pobudzony. To było bardzo pomocne i pomogło mi zakorzenić się w procesie zdrowienia.
Kobiety, które przebyły cukrzycę ciążową w jednej ciąży, są narażone na zwiększone ryzyko jej wystąpienia w kolejnej ciąży i powinny przejść badanie przesiewowe pod koniec pierwszego trymestru ciąży w przyszłej ciąży.
Dieta ciężarnych na cukrzycę: co jeść
Poon zaleca trzymanie się produktów o „niskim indeksie glikemicznym” lub produktów, które wolniej podnoszą poziom cukru we krwi. Były chwile, kiedy naprawdę zmagałem się z apetytem na cukier. Kiedy te trafiają, Poon poleca wegańską ciemną czekoladę. „Jest lekko słodki, sycący, a także pełen przeciwutleniaczy”. Wzywa ludzi do unikania sztucznych cukrów. Poniżej znajdziesz wybrane przez nią dietę dla cukrzycy ciążowej:
- Orzechy, z wyjątkiem orzechów nerkowca i orzechów makadamia
- Czarna fasola
- Fasola Garbanzo
- Fasola limeńska
- soczewica
- Awokado
- brokuły
- Kapusta
- Bakłażan
- Jarmuż
- Grzyby
- szpinak
- Zdusić
- Chude mięso
- Jajka
- Ryba
- Jabłka
- Jagody
- Brzoskwinie
- Śliwki
- Otręby
- Owsianka
- Jęczmień
- Dziki ryż
Jeśli czujesz, że naprawdę pragniesz wypieku, Poon sugeruje pieczenie własnego pieczywa przy użyciu bezglutenowej mąki i owoców mnicha jako słodzika.
Należy zauważyć, mówi Poon, że „odpusty mają swoje miejsce w zdrowej diecie, nawet dla kobiet z cukrzycą ciążową”. Spróbuj zmienić podniebienie (świeże owoce lub smakołyki paleo mogą zdziałać cuda) i pamiętaj, że ostatecznie tego rodzaju ograniczenie jest tymczasowe.
Leczenie cukrzycy ciążowej
Kiedy kobiety nadal mają podwyższony poziom cukru we krwi pomimo diety i ćwiczeń fizycznych, mogą potrzebować leków, które pomogą im utrzymać poziom cukru we krwi w zakresie zapewniającym bezpieczeństwo mamie i dziecku. Merriam mówi, że „złotym standardem zalecanym lekiem jest insulina”. Dodaje: „To trwa najdłużej i nie przenika przez łożysko, więc nie wpływa na dziecko”.
Kiedy nie mogłem kontrolować cukrzycy ciążowej dietą i ćwiczeniami, kusiło mnie, by poczuć się jak porażka. Trauma spowodowana zaburzeniami odżywiania może żyć w organizmie długo po wyzdrowieniu. Kiedy nie mogłem obniżyć poziomu cukru, zacząłem panikować, ponieważ wymknęła mi się kontrola. Ale zamiast oddać się samemu sobie, poddałem się i zobaczyłem, jaki był mój stan, diagnozę lekarską, ni mniej, ni więcej. Nagle ogarnęła mnie ulga.
Opieka poporodowa
W tygodniach następujących po porodzie poziom cukru we krwi będzie prawdopodobnie ostatnią rzeczą, o której będziesz myśleć. „Poziom cukru we krwi wraca do normy w ciągu pierwszych kilku dni” - wyjaśnia Merriam. „Ciągłe monitorowanie wartości cukru we krwi nie jest rutynowo wykonywane ani zalecane. Podczas sześciotygodniowej wizyty poporodowej wszystkim kobietom, które chorowały na cukrzycę ciążową, zaleca się wykonanie dalszych badań przesiewowych w kierunku cukrzycy typu 2”. Dodaje, że co rok do trzech lat należy poddawać się ponownym badaniom przesiewowym pod kątem rozwoju cukrzycy typu 2 i podwyższonego poziomu glukozy we krwi na czczo.
W tych czułych tygodniach nowego macierzyństwa witałam węglowodany z powrotem w swoim życiu, ale wydarzyła się zabawna rzecz. Nie postrzegałem już tych potraw jako odzwierciedlenia dobrych lub złych wyborów, ale raczej jako istotne paliwo dla mojego nowego szalonego harmonogramu.
Jak posiadanie dziecka zmieniło mój stosunek do jedzenia
